Korsbandsrekonstruktion

Skador på främre korsbandet utgör ca 90 % av alla korsbandsskador. Skadan förekommer oftast i idrotter där skor med bra fäste i underlaget används och benet roteras på låst fot, till exempel handboll, fotboll, basket och alpinsport.

Skadan kan uppträda isolerat, men det är vanligare med kombinerade skador där andra strukturer i knät också är skadade, som till exempel menisk, sidoledband, ledkapsel eller ledbrosk.

En skada på främre korsbandet kan vara en fullständig eller partiell ruptur, det vill säga korsbandet har gått av helt eller bara delvis.

framre korsbandsrekonstruktion 9

Symtom och diagnos

En akut skada märker du direkt när den uppstår. Smärta uppstår omedelbart och inom kort sväller knät upp. Smärtan är oftast så stark att det är omöjligt att röra eller belasta knät.

Hos vissa kan en främre korsbandsskada orsaka en kronisk ostadighet. Som regel beror detta på en tidigare korsbandsskada som inte behandlats eller läkts. Detta upplevs som att knät ofta "ger efter". Smärtan är vanligtvis inte så stark vid denna typ av skada.

För att få diagnosen bekräftad och utreda hur omfattande skadan är gör man en magnetkameraundersökning (MR) av knät. Det syns ofta tydligt på MR-bilder om korsbandet är avslitet, och man kan även i många fall konstatera eventuella förändringar i andra ledband eller menisker.

Operation

Efter beslut om korsbandsoperation ska du fortsätta träna hos sjukgymnast fram till dagen för operation. Detta för att du ska vara så bra förberedd som möjligt gällande rörlighet, styrka och balans vilket kommer att underlätta din rehabilitering. Träningen ska upptas snarast efter operationen. Ta med 2 kryckor när du ska läggas in.

Operationen är en ”titthålsoperation” och utförs i narkos. Läkaren börjar med att undersöka stabiliteten i din knäled och kan då lätt känna den instabilitet som finns eftersom dina muskler är avslappnade. Vidare inspekteras ledytor, menisker och ledband. Eventuella meniskskador åtgärdas. Genom ett snitt på cirka 3 cm nedanför knäleden tar man ut senan som ska bli ditt nya korsband. Tredje momentet är att preparera senan och forma den till en bra ersättning för ditt korsband som sen fästs med skruvar. Som ersättning för ditt skadade korsband används huvudsakligen:

  • senor från knäledens in- och baksida. (hamstrings)
  • en bit av knäskålssenan

Nedanför området, där senan tas, kan känseln försvinna. Det är ofarligt men kan upplevas som obehagligt. Du får muntlig information efter att du har vaknat från narkosen om hur operationen genomförts och vilka fynd och åtgärder operatören har gjort.

Prognos

Det är en lång rehabiliteringsperiod efter en korsbandsrekonstruktion. Träningen är individuellt anpassad beroende på hur förutsättningarna är för just ditt knä. Det tar mellan 6-12 månader innan du är färdigrehabiliterad.